新知速递：警惕“疤痕妊娠”危及产妇生命

　　近年来，随着剖宫产率的上升，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“疤痕妊娠”的现象也有所增多。医生提醒，“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠几乎没什么两样，只有经验丰富的医生通过B超检查才能发现异常。一旦发现胚胎长到了子宫疤痕上，就必须立即终止妊娠，而方式切不可采取一般的人流或药流，否则就可能引发大出血，危及产妇的生命。

　　知识点：什么是疤痕妊娠?

　　疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是近年来出现的较难处理的异常妊娠。

　　案例：疤痕妊娠险些撑破孕妇子宫

　　今年29岁的张玉萌(化名)4年前经剖宫产生下了一个儿子。今年初，张玉萌再次怀孕了。

　　怀孕7周左右，张玉萌出现了少量的阴道出血，凭着自己的“经验”，张玉萌也不慌张，因为重点次的时候也出现过类似现象，医生嘱咐只要多卧床休息就好了。在此之后，张玉萌选择了离家比较近的一家小诊所做产检，医生一直都说胎儿很正常。

　　转眼间，张玉萌怀孕已经块6个月了，一天晚上，她突然出现了剧烈的腹痛，并伴有大量的阴道出血，丈夫连忙把她送到医院。医院连夜召集妇产科医生会诊，经过B超检查，医生发现张玉萌出现了子宫破裂，需要进行紧急手术。为了止住大出血，保住张玉萌的生命，医生不得不切除了张玉萌的子宫，而尚未足月的胎儿也因此夭折。

　　手术后，医生告诉张玉萌，她的子宫之所以会破裂，是因为胎儿正好长在了她剖宫产后留下的子宫疤痕上，随着胎儿的生长，疤痕被撑破，从而导致了大出血。

　　医生提醒：疤痕妊娠治疗不当 易导致大出血

　　医院疤痕医生介绍，疤痕妊娠是一种罕见但却异常凶险的产科急症。“疤痕妊娠属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，凶险度比宫外孕有过之而无不及。”

　　医生还指出，由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂，如果进行人工流产终止妊娠，则会引起大出血，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。

　　有关资料显示，进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%～30%与疤痕妊娠有关。

　　医生温馨提示：终止疤痕妊娠 切忌盲目人流

　　疤痕医生强调，一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些私人医院会盲目地为产妇进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。

　　疤痕医生提醒，孕产妇一定要慎重选择重点次分娩方式，不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠，重点是疤痕去除后在进行妊娠。

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